普瑞巴林治疗难治性神经病理性疼痛的疗效与耐受性评估

作者：张瑛; 沈沸; 林岩; 李焰生

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2012, 6(16): 4764-4767.

• 神经痛
• 难治性
• 普瑞巴林

目的评估普瑞巴林治疗难治性神经病理性疼痛的疗效与耐受性。方法采用队列研究,对连续收治的44例难治性神经病理性疼痛患者,予以普瑞巴林可变剂量150～300mg/d(基于药物的反应性和耐受性)治疗4周。采用数字等级评分(NRS)评价基线、第2周、第4周时疼痛强度以及疼痛对睡眠的干扰,应用汉密尔顿抑郁量表(17项)、汉密尔顿焦虑量表和患者总体印象改变(PGIC)进行情绪及总体疗效评定,同时观察普瑞巴林的不良反应。结果 43例患者完成研究,平均普瑞巴林剂量(272.1±59.1)mg。经治疗,疼痛评分由6.3±1.0下降至2周时的4.4±1.4和4周时的3.1±1.6(-50.9%,P<0.01);睡眠干扰评分、汉密尔顿抑郁评分和焦虑评分均明显改善(P<0.01)。24例(55.9%)患者的PGIC为"极为好转"或"明显好转"。不良反应少,仅1例(2.3%)患者因头晕而退出研究。结论普瑞巴林(150～300mg/d)能有效改善难治性神经病理性疼痛以及相关的睡眠及情绪障碍,且耐受性良好。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 神经内科