前哨淋巴结1～2枚阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的影响因素

作者：孟垒; 肖琪; 李钊; 何俊峰; 王媛媛; 谭金祥^*

来源：第三军医大学学报, 2020, 42(11): 1130-1135.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201912219

• 乳腺癌
• 前哨淋巴结
• 非前哨淋巴结
• 腋窝淋巴结清扫

目的探究前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)1～2枚阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node, NSLN)的转移情况和相关危险因素。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2016-2018年SLN 1～2枚阳性并行腋窝清扫的383例乳腺癌患者的临床病理特征,并进行单因素及多因素Logistic分析。结果 383例SLN 1～2枚阳性的乳腺癌患者中,仅149例(38.9%)NSLN阳性。单因素分析结果提示,腋窝超声状态(P<0.001)、SLN阳性数目(P=0.007)、SLN阴性数目(P<0.001)、SLN清扫数目(P<0.001)、SLN转移率(P<0.001)和脉管浸润(lymph-vascular invasion, LVI)(P=0.003)与NSLN转移相关。多因素分析结果表明,腋窝超声状态(P=0.001)、SLN阴性数目(P=0.019)、SLN转移率(P=0.037)、LVI(P=0.039)和HER2过表达型(P=0.026)是腋窝NSLN转移的独立预测因素。结论腋窝超声状态、SLN阴性数目、SLN转移率、脉管浸润和HER2过表达型可作为预测NSLN转移的独立因素,在考虑对SLN仅1～2枚阳性的乳腺癌患者免行腋窝淋巴结清扫时,应重点关注以上临床病理因素。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院