丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌根治术患者血液流变学、血流动力学及免疫功能的影响

作者：金晓春; 张飞; 郑杰; 刘成龙

来源：海南医学院学报, 2018, 24(02): 257-261.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.021

• 丙泊酚静脉麻醉
• 结直肠癌根治术
• 血液流变学
• 血流动力学
• T淋巴细胞亚群

目的:探讨丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌根治术患者血液流变学、血流动力学及免疫功能的影响。方法:选取2015年9月2017年8月我院就诊的结直肠癌根治术患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采取七氟烷吸入麻醉,观察组实施丙泊酚静脉麻醉。比较两组血液流变学、血流动力学及免疫功能水平的变化。结果:麻醉前两组血液流变学指标水平、血流动力学指标水平、T淋巴细胞亚群CD45RA+、CD45RO+、CD45RA+/CD45RO+水平对比差异均不明显(P>0.05)。麻醉诱导后1.5h,两组低切黏度(LBV)、高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变形指数(EDI)水平相较于麻醉前均显著降低(P<0.05),而观察组与对照组各指标组间差异不明显(P>0.05)。麻醉诱导后1.5h,观察组心率(HR)、收缩压(SBP)水平较麻醉前无显著变化,而对照组麻醉诱导后1.5h的HR、SBP水平较麻醉前则显著降低,且显著低于观察组(86.43±13.25)次/min、(110.84±15.41)mmHg(P<0.05)。手术结束后,观察组CD45RA+、CD45RO+水平与麻醉前相比均显著降低(P<0.05);术后72hCD45RA+、CD45RO+水平均有所回升,且与麻醉前相比差异不显著(P>0.05)。手术结束后,对照组CD45RA+、CD45RO+水平与麻醉前相比均显著降低(P<0.05);术后72h CD45RA+水平有所回升而CD45RO+水平持续降低,与麻醉前相比CD45RA+水平差异不显著(P>0.05)而CD45RO+水平显著降低(P<0.05)。术后72h观察组CD45RO+水平显著高于对照组相应水平(P<0.05)。手术结束后、术后72h观察组CD45RA+/CD45RO+水平与麻醉前相比,差异不显著(P>0.05)。对照组术后72hCD45RA+/CD45RO+水平与麻醉前相比显著升高(P<0.05)。结论:结直肠癌根治术患者在术前使用丙泊酚静脉麻醉,对血液流变学有显著改善作用的同时对血流动力学影响较小,且有助于患者免疫功能的恢复,值得临床推广。

• 单位
  高邮市人民医院