逆行第一掌背桡侧动脉链状血管吻合穿支皮瓣修复拇指掌侧皮肤缺损

作者：肖潮; 孙广峰; 王达利; 魏在荣; 金文虎; 聂开瑜; **平; 邓呈亮; 张子阳

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2016, 10(05): 623-626.

• 拇指
• 第一掌背桡侧动脉
• 穿支皮瓣

目的总结携带第一掌背桡侧皮神经的逆行第一掌背桡侧动脉链状血管吻合穿支皮瓣修复拇指掌侧皮肤缺损的临床效果。方法遵义医学院附属医院烧伤整形外科2010年1月至2015年4月收治拇指掌侧皮肤缺损25例,男16例,女9例;年龄1555岁,平均(25±1)岁。爆炸伤5例,机器绞伤7例,电锯伤13例。缺损范围为2.0 cm×1.5 cm至4.0 cm×3.0 cm。术中切取2.5 cm×2.0 cm至4.5 cm×3.5 cm的逆行第一掌背桡侧动脉链状血管吻合穿支皮瓣修复拇指掌侧皮肤缺损,皮瓣携带第一掌背桡侧皮神经,并与指固有神经吻合重建感觉。供瓣区宽度<3.0 cm直接缝合,≥3.0 cm者于前臂内侧切取全厚皮片植皮修复;术后随访观察624个月,平均12个月。结果术后25例皮瓣全部成活,植皮均成活。均获得随访,皮瓣质地优良、不臃肿,外形满意,无需再次手术整形,9例两点辨别觉为5 mm,7例两点辨别觉为6 mm,6例两点辨别觉为7 mm,3例两点辨别觉为8 mm。结论携带第一掌背桡侧皮神经的逆行第一掌背桡侧动脉链状血管吻合穿支皮瓣外形好,术后感觉恢复满意,是修复拇指掌侧皮肤缺损的理想方法之一。

• 单位
  遵义医学院附属医院