慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后炎症细胞及因子表达与术后复发的关系

作者：赵宁; 王亚莉; 祁顺来

来源：中国医刊, 2021, 56(02): 173-177.

• 鼻窦炎
• 鼻息肉
• 鼻内镜
• 炎症细胞
• 炎症因子
• 复发

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic nose-sinusitis and nasal polyps,CRSwNP)患者鼻内镜手术后炎症细胞及因子表达与术后复发的关系。方法选取2018年1月至2019年1月在青海省人民医院接受鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者123例,于术后1年统计复发情况,比较复发组与未复发组患者术中鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、中性粒细胞(neutrophil,NEU)、淋巴细胞计数及占总炎症细胞的百分比,检测鼻息肉组织匀浆中嗜酸性阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)/髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)比值和γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-17的表达水平,Lund-Mackay(LM)评分、Davos评分的差异,并分析术后复发的影响因素。结果术后1年共51例患者发生鼻息肉复发,复发率为41.46%。复发组鼻息肉组织中EOS计数及占炎症细胞的百分比,ECP/MPO比值,IL-5、IL-8、IL-17表达水平及LM评分、Davos评分均明显高于未复发组,差异有显著性(P<0.05),但两组NEU、淋巴细胞计数及占炎症细胞的百分比,以及IFN-γ、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6表达水平比较差异无显著性(P>0.05)。Logistic回归分析显示,术前LM评分,鼻息肉组织中EOS计数、EOS占炎症细胞的百分比、ECP/MPO比值及IL-5、IL-8、IL-17表达水平是术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 CRSwNP患者存在EOS浸润及多种炎症细胞、因子过表达,且与术后复发密切相关。

• 单位
  青海省人民医院