缺血性脑卒中急性期纤维蛋白原水平与1年死亡风险的相关性

作者：饶杰; 邱伟文; 程伟进; 陈建军; 卢晔芬; 黄慧芬; 曾婷婷; 孙丽娜

来源：心脑血管病防治, 2016, 16(03): 212-220.

• 缺血性脑卒中
• 预后
• 纤维蛋白原
• 死亡率

目的探讨纤维蛋白原(Fib)的水平对急性缺血性脑卒中(AIS)患者1年死亡风险的预测价值。方法本次纳入在我院神经内科连续入院的AIS患者。所有患者到院时发病时间均小于24小时并符合纳入及排除标准。到院后急诊或次日清晨检验Fib水平,收集与患者预后相关的资料,并进行1年随访,记录随访期间死亡事件。根据Fib水平进行三分位分组:低Fib水平组(≤2.95g/L),中Fib水平组(2.95g/L<Fib<3.55g/L)及高Fib水平组(≥3.55g/L)。对各分位组之间的基线资料及结局进行比较。通过Logistic回归分析Fib的瞬态水平与AIS患者1年死亡风险的关系。结果共纳入AIS患者782例,其中46例无法确定结局,最终736例纳入研究。本研究中AIS患者1年死亡率为11.82%,其中高Fib水平组死亡率(18.11%)显著高于中Fib水平组(11.43%)及低Fib水平组(6.05%)。通过多因素Logistic回归分析,在校正年龄、心房颤动、冠心病、体温、NIHSS评分等混杂因素后,Fib仍与AIS患者的预后相关。其中高Fib水平组患者发生1年死亡事件的风险为低Fib水平组的2.36倍(OR=2.36,95%CI:1.214.58,P<0.05),中、低Fib水平分位组之间比较无统计学意义(OR=1.48,95%CI:0.732.99,P>0.05)。结论 Fib的瞬态水平是AIS患者1年死亡风险的独立预测因子。

• 单位
  丽水市中心医院; 神经内科; 温州医科大学