应用尿激酶和(或)维拉帕米改善经皮冠脉介入治疗时无再流现象的疗效及安全性评价

作者：危小军; 廖伟; 钟一鸣; 谢东明; 王小萍; 廖祥中; 谢东阳

来源：中国急救医学, 2006, (12): 901-903.

• 经皮冠脉介入治疗
• 无再流现象
• 心肌再灌注
• 尿激酶
• 维拉帕米

目的探讨冠脉内注射尿激酶和(或)维拉帕米改善经皮冠脉介入治疗时无再流现象的疗效及安全性。方法68例急性冠脉综合征(ACS)患者实施冠脉介入治疗时出现靶血管的无再流现象,首先予冠脉内硝酸甘油,其中64例(94．11%)血流无改善,随机将该64例分为三组：A组(21例)：交替给予尿激酶(10～50)×104 U及维拉帕米0．5～1．5 mg冠脉内注射；B组(19例)：给予维拉帕米0．5～2．0mg冠脉内注射；C组(24例)：给予尿激酶(20～60)×104 U冠脉内注射。结果A组21例(100%)TIMI血流改善达3级(P＜0．01),B组17例(89．47%)TIMI血流改善达3级(P＜0．05),C组19例(79．17%)TIMI血流改善达3级(P＜0．05)。结论无再流现象与靶血管远端的冠脉微血栓形成及痉挛有关,冠脉内予以小剂量尿激酶和(或)维拉帕米是安全而有效的,值得临床推广应用。

• 单位
  第一附属医院心血管内科; 赣南医学院