多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞在全麻骨科手术中应用效果观察

作者：梁广彬; 陈翠平; 颜振艺; 李大桁

来源：中国临床新医学, 2022, 15(03): 251-255.

• 持续髂筋膜间隙阻滞
• 多模式镇痛
• 血流动力学
• 认知功能

目的 观察多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞在全麻骨科手术中的应用效果。方法 选取2019年5月至2021年5月广东医科大学附属医院骨科收治的手术患者100例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。对照组实施传统的持续髂筋膜间隙阻滞，观察组实施多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞。比较两组血流动力学[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）]、手术相关指标（手术时间、术后苏醒时间、意识恢复清醒时间）、认知功能[简易精神状态检查量表（MMSE）评分]、镇痛效果[视觉模拟评分量表（VAS）评分]、镇静效果（Ramsay评分）以及不良反应发生情况。结果 两组麻醉开始（T_1）时点与麻醉开始前（T_0）时点SBP、DBP、MAP、HR无明显变化，差异无统计学意义（P> 0.05），麻醉30 min(T_2)、手术结束（T_3）时点各指标水平均升高，但在术后12 h(T_4)时点回降，基本接近T_0时点水平，观察组升高浮动趋势较小，恢复较快（P<0.05）。观察组术后苏醒时间、意识恢复清醒时间显著短于对照组（P<0.05）。两组术后24 h MMSE评分均降低，观察组降低幅度较小（P<0.05）。术后2 h、12 h、24 h、48 h，两组VAS评分、Ramsay评分呈下降趋势，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞辅助骨科全麻手术有利于稳定血流动力学，提高镇静镇痛效果，促进术后苏醒，改善术后认知功能，且不良反应率较低。

• 单位
  广东医科大学附属医院