抗凝、抗血小板药物相关性脑出血28例临床分析

作者：孙青; 刘永春; 张东平; 张楷; 李金泉; 陈罡; 王中^*

来源：江苏医药, 2019, 45(09): 909-912.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2019.09.013

• 抗凝药物
• 抗血小板药物
• 脑出血

目的总结抗凝、抗血小板药物引发的脑出血的治疗体会。方法回顾性分析因使用抗凝、抗血小板药物引起的28例脑出血患者的临床资料。其中华法令相关脑出血8例,阿司匹林或氯吡格雷相关脑出血20例。结果华法令引起的脑出血,入院CT显示初始出血量较多,接近手术指征,5例术前发生血肿再次扩大。2例因凝血功能无法纠正,最终死亡;3例重度残疾;3例轻度残疾。残疾病例术后1周后开始给予低分子肝素抗凝,2周后完全过渡至口服华法令,未出现再出血或血栓性事件。抗血小板药物引起的脑出血中,11例通过保守治疗好转,9例出现血肿扩大行手术减压。9例手术患者中,1例散在出血病例死于术中脑膨出,1例死于肺部感染;7例出院行康复治疗,其中4例重度残疾,3例轻度残疾。结论在抗凝、抗血小板药物相关的脑出血患者,血肿极容易扩大,需要时刻警惕病情突然变化,尽早进行纠正凝血功能的治疗,以便为后续治疗提供机会。

• 单位
  苏州大学附属第一医院