4～11岁患儿外周静脉穿刺疼痛管理的最佳证据应用

作者：宇丽; 栾贝贝; 汤玉霞; 余淼; 周其莲; 余竹春; 余丽娟; 胡少华^*

来源：护士进修杂志, 2020, 35(18): 1639-1644.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2020.18.003

• 患儿
• 外周静脉穿刺
• 疼痛管理
• 最佳证据
• 循证护理

目的评估目前与4～11岁患儿外周静脉穿刺疼痛管理相关的循证证据,将其最佳证据应用到护理实践中,规范儿科护士疼痛管理,促进专科护理质量提升。方法检索患儿静脉穿刺疼痛相关领域的计算机决策支持系统、临床实践指南、系统评价、原始研究等循证资源。通过文献质量评价,纳入8篇指南、1篇证据总结和3篇系统评价作为证据资源的参考文献。总结证据,通过可行性、适宜性和临床意义进行评价,产生23条最佳证据,并转化为15条临床审查指标。遵循JBI循证护理实践步骤进行临床实践,共168例4～11岁患儿、22名护士被纳入研究,采用问卷调查法、现场观察法、访谈、查阅护理记录收集数据。以护士每条审查指标执行率、患儿外周静脉穿刺疼痛评分、患儿医疗恐惧评分及患儿心率、哭闹时间血氧饱和度变化差值来评价证据应用效果。结果证据应用后,15条审查指标的执行率较前提高。患儿外周静脉穿刺疼痛评分、医疗恐惧评分降低,差异有统计学意义(P<0.01)。证据应用前后患儿哭闹时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),心率、血氧饱和度变化差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床护理中应用基于循证的4～11岁患儿外周静脉穿刺疼痛管理最佳证据,可改善患儿外周静脉穿刺疼痛体验及医疗恐惧,促进护理人员及患儿家长对疼痛管理的重视,规范疼痛管理,提升护理服务品质。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院