经直肠超声测量前列腺尿道角、前列腺体积及残余尿评估膀胱出口梗阻的价值比较

作者：刘敏; 汤庆; 廖海星; 周大治; 陈琦璐

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2014, 11(11): 883-887.

• 超声检查
• 尿道梗阻
• 诊断

目的比较经直肠超声测量前列腺尿道角(PUA)、前列腺体积(PV)及残余尿(PVR)对下尿路症状(LUTS)患者膀胱出口梗阻(BOO)的诊断价值。方法选择2010年10月至2013年10月广州医科大学附属第一医院156例男性LUTS患者。经直肠超声测量LUTS患者PUA、PV,腹部超声测量PVR,并记录最大尿流率(Qmax)、膀胱出口梗阻指数(BOOI)及膀胱收缩指数(BCI)。以BOOI>40作为判断BOO的标准。结果 Spearman相关分析显示,PUA、PV、PVR与BOOI均有相关性(r=0.301,P=0.007;r=0.257,P=0.023;r=0.298,P=0.002)。73.3%(66/90)PUA>35°的LUTS患者为BOO,33.3%(22/66)PUA≤35°的LUTS患者为BOO;65.4%(68/104)PV>30 ml的LUTS患者为BOO,38.4%(20/52)PV≤30 ml的LUTS患者为BOO;68.0%(34/50)PVR>50 ml的LUTS患者为BOO,50.9%(54/106)PVR≤50 ml的LUTS患者为BOO;差异均有统计学意义(χ2=24.776,P=0.000;χ2=10.210,P=0.001;χ2=4.020,P=0.045)。PUA、PV及PVR预测LUTS患者BOO的阳性预测值分别为73.3%(66/90)、65.4%(68/104)、68.0%(34/50)。受试者操作特性(ROC)曲线显示,PUA、PV及PVR预测LUTS患者BOO的曲线下面积分别为0.712、0.676、0.644。Binary Logistic回归分析显示,PUA>35°LUTS患者较PUA≤35°LUTS患者发生BOO的概率更高(OR=3.478,P<0.05,95%置信区间1.17910.260)。结论与PV或PVR相比,PUA能更好地预测LUTS患者是否存在BOO;PUA>35°者出现BOO的概率高于PUA≤35°者。

• 单位
  广州医科大学附属第一医院