18F-FDG PET在阿尔茨海默病临床评估中的初步应用

作者：陶霖; 石吉乐; 孙洪赞; 马英; 礑剑非; 郑东明

来源：中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2016, 6(03): 142-146.

• 阿尔茨海默病
• 正电子发射断层显像术
• 葡萄糖代谢障碍

目的探讨18F标记的脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18-FDG PET)对阿尔茨海默病(AD)病情评估的价值。方法对10例AD患者和10例年龄、性别和文化程度匹配的健康老年人的头部18-FDG PET进行分析。选取双侧海马、后扣带回、小脑为感兴趣区,测量并比较两组海马、后扣带回的FDG标准化摄取值(SUV)与小脑FDG的SUV比值之间的差异,并对AD组海马、后扣带回FDG低代谢程度与简易精神状态量表(MMSE)评分进行相关性分析。结果轻度AD痴呆患者主要在后扣带回及双侧颞顶联合区的FDG摄取减少,中度AD患者的后扣带回、双侧颞顶联合区、海马及额叶皮质葡萄糖代谢减低明显,重度AD患者全脑皮质代谢广泛减低。AD组的双侧后扣带回/小脑的SUV比值(左侧0.83±0.33,右侧0.87±0.34)较正常对照组明显减低(左侧1.23±0.04,右侧1.31±0.04,P<0.01),双侧海马/小脑的SUV比值虽然也低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。AD患者海马及后扣带回的FDG代谢水平与MMSE评分显著相关,左、右侧海马和左、右侧后扣带回的FDG代谢水平与MMSE评分之间的相关系数分别为0.84(P<0.01)、0.74(P<0.05)和0.85(P<0.01)、0.87(P<0.01)。结论 AD患者的18-FDG PET检查有助于评价AD患者痴呆的严重程度,FDG低代谢的范围和程度均与认知功能损害的程度相关。

• 单位
  神经内科; 中国医科大学附属盛京医院