孕前父亲烟草暴露与6岁儿童智力水平的前瞻性队列研究

作者：苏慧佳; 纪红蕾^*; 陈瑶; 陈雅菲; 苗茂华; 袁伟

来源：中国儿童保健杂志, 2022, 30(11): 1164-1207.

• 孕前
• 父亲烟草暴露
• 儿童智力
• 队列研究

目的 评估孕前父亲烟草暴露对6岁儿童智力的影响，为指导优生优育服务提供循证依据。方法 本研究纳入2012年建立的上海闵行出生队列的530对母子，在孕妇建大卡时通过结构式问卷获得了孕前3个月父亲烟草暴露情况，在儿童6岁时利用第四版《儿童韦氏智力测试量表》中文版简版考察儿童智力水平。采用多因素线性回归模型分析孕前父亲烟草暴露对6岁儿童智力水平的影响。结果 调整协变量后，孕前父亲烟草暴露使儿童总智商下降2.83分(95%CI:-5.51～-0.16),其中孕前父亲吸烟的效应值(OR=3.15,95%CI:-6.32～0.03)略高于孕前父亲二手烟暴露(OR=2.62,95%CI:-5.54～0.30)。孕前父亲吸烟对儿童总智商和知觉推理的影响呈剂量反应关系(趋势检验P<0.05),父亲每天吸烟5支以上的儿童，总智商下降6.57分(95%CI:-10.88～-2.26),知觉推理下降5.83分(95%CI:-10.61～-1.05)。此外，儿童性别和胎龄与孕前父亲烟草暴露在对儿童智商的影响中表现出显著的交互作用(P<0.05),即父亲烟草暴露对女童、胎龄<39周的儿童的智力影响更强。结论 本研究发现孕前3个月父亲的烟草暴露与6岁儿童智力水平的下降有关，提示孕前健康指导应加强对备孕期间丈夫控烟的宣传，倡导夫妻双方共同承担起优生优育的责任。