血尿酸水平与IgA肾病患者临床、病理和预后的相关性分析

作者：孔凌云; 蒋更如

来源：上海医学, 2019, 42(07): 407-410.

• 肾小球胃炎,IgA
• 肾小球滤过率
• 预后
• 血尿酸
• 病理

目的探讨血尿酸水平与IgA肾病(IgAN)患者临床、病理和预后的关系,以及通过干预血尿酸水平能否达到改善肾小球滤过率的效果。方法将确诊为IgAN且随访时间>5年的194例患者,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(47例)和血尿酸正常组(147例),比较两组患者的一般资料、临床资料和病理资料。随访过程中根据是否采取降尿酸治疗,将高尿酸血症组患者分为治疗亚组(10例)和非治疗亚组(37例),比较两亚组随访5年后与入组时估算的的肾小球滤过率(eGFR)。结果 IgAN患者高尿酸血症患病率为24.2%(47/194)。高尿酸血症组的男性比例、高血压患者比例,以及血尿素氮、三酰甘油和血肌酐水平均显著高于血尿酸正常组(P值分别<0.01、0.05),eGFR显著低于血尿酸正常组(P<0.01)。高尿酸血症组患者的系膜增生(χ~2=16.357)、节段性硬化肾小球(χ~2=31.144)、肾小管萎缩(χ~2=23.140)和间质纤维化(χ~2=10.709)的程度均显著重于血尿酸正常组(P值均<0.01)。随访5年后,治疗亚组的eGFR为(77.75±0.92) mL/min,显著高于入组时的(62.30±2.52) mL/min(P<0.05);非治疗亚组的eGFR为(58.15±7.22) mL/min,与入组时的(58.47±10.91) mL/min的差异无统计学意义(P>0.05)。结论伴高血尿酸的IgAN患者的临床病理表现较严重,预后较差,及时降低血尿酸水平具有重要的临床意义。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院