不同体位腰麻对肛周疾病患者心率变异性及舒适度影响研究

作者：杨雄眺; 覃军; 彭小敏; 郭宏财

来源：陕西医学杂志, 2018, 47(05): 604-606+622.

• 肛肠疾病
• 麻醉
• 体位
• 心率
• 患者舒适度

目的:通过心率变异性(HRV)变化探讨不同体位腰麻对肛周疾病患者心率变异性及舒适度的影响。方法:选取肛周疾病患者60例,其中痔疮36例,肛周脓肿11例,肛瘘6例,肛裂7例。男28例,女32例。年龄17~53岁。美国麻醉师协会(ASA)分级I~II级。按照随机数字表法,分为坐位组和侧位组,每组30例。分别于麻醉前5min(T_0)、注药后5min(T_1)、10min(T_2)、15min(T_3)、20min(T_4)及30min(T_5)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及短时程HRV的TP、LF、HF、LF/HF比值。记录会阴部痛觉阻滞维持时间、下肢运动阻滞维持时间及能自行排尿时间。结果:坐位组T_1、T_2、T_3、T_4、T_5的SBP、DBP、HR、TP、HF及LF与T0比较差异无统计学意义(P>0.05)。侧位组T_1、T_2、T_3的SBP、DBP、HR、TP、LF及HF与T0比较差异有统计学意义(P<0.05)。侧位组T_3、T_4、T_5的TP、LF及HF与T_2比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,T_4、T_5的LF及LF/HF差异有统计学意义(P<0.05)。两组会阴部疼觉阻滞维持时间及下肢运动阻滞维持时间比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组恢复自主排尿时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坐位腰麻对患者血流动力学影响小,对心率变异性影响小,且患者舒适度更好,不良反应少,更适合于肛肠科手术患者。

• 单位
  广东省深圳市龙岗中心医院