肝硬化患者肝脏瞬时弹性成像与肝功能Child-Pugh分级的相关性研究

作者：胡益冰; 胡丹平; 付荣泉

来源：中国医师进修杂志, 2017, 40(05): 410-413.

• 肝硬化
• 弹性成像技术
• 腹水
• Child-Pugh分级

目的探讨肝硬化患者肝脏瞬时弹性成像(TE)与肝功能Child-Pugh分级之间的相关性。方法回顾性分析120例肝硬化患者的临床资料,其中乙型肝炎性肝硬化103例,合并腹水57例。患者均采用瞬时弹性扫描仪检测肝脏硬度值(LSM),采用肝功能Child-Pugh系统评分法判定患者肝功能Child-Pugh分级,比较不同肝功能Child-Pugh分级患者的LSM。结果 120例肝硬化患者中,Child-Pugh A级39例,Child-Pugh B级28例,Child-Pugh C级53例,Child-Pugh B级和C级患者LSM明显高于Child-Pugh A级患者[(20.2±1.1)和(30.8±1.2)kPa比(15.7±1.4)kPa],Child-Pugh C级患者明显高于Child-Pugh B级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。103例乙型肝炎性肝硬化患者中,Child-Pugh A级33例,Child-Pugh B级24例,Child-Pugh C级46例,Child-Pugh B级和C级患者LSM明显高于Child-Pugh A级患者[(18.7±0.9)和(26.9±0.6)kPa比(12.6±1.7)kPa],Child-Pugh C级患者明显高于Child-Pugh B级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。57例合并腹水的肝硬化患者中,Child-Pugh B级1 1例,Child-Pugh C级46例,Child-Pugh C级患者LSM明显高于Child-Pugh B级患者[(42.3±1.4)kPa比(35.1±1.0)kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。103例乙型肝炎性肝硬化患者中合并腹水49例,其中Child-Pugh B级10例,ChildPugh C级39例,Child-Pugh C级患者LSM明显高于Child-Pugh B级患者[(40.6±0.9)kPa比(33.2±1.5)kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级越高,LSM越大,两者具有相关性;在乙型肝炎性肝硬化患者中的结果相似。TE可用来评估肝硬化的严重程度,具有一定临床价值。

• 单位
  温州医科大学