重复经颅磁刺激联合动作观察疗法对单侧大脑半球卒中后吞咽障碍的影响

作者：李梦露; 江志国; 管蔚畅; 陈芳婷; 王丝蕊; 廖维靖^*

来源：中国康复, 2022, 37(01): 25-29.

• 重复经颅磁刺激
• 动作观察疗法
• 卒中
• 吞咽障碍

目的:探讨重复经颅磁刺激联合动作观察疗法对单侧大脑半球卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和吞咽生命质量的影响。方法:将60例卒中后吞咽障碍(PSD)患者随机分成对照组、重复经颅磁刺激(rTMS)组、动作观察疗法(AOT)组和重复经颅磁刺激结合动作观察疗法(rTMS+AOT)组,每组15例。每组患者均进行常规吞咽功能训练。对照组只接受常规吞咽训练,其余3组在常规吞咽训练的基础上分别接受rTMS或(和)AOT治疗,治疗均为每日1次,每次20min,1周5d,持续4周。治疗前后进行电视透视吞咽检查(VFSS)、标准吞咽功能评估(SSA)和吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)评估。结果:治疗4周后,4组患者口腔运送时间(OTT)、吞咽反应时间(SRT)、咽传递时间(PTT)、喉关闭时间(LCT)和SSA评分均较治疗前下降(P<0.05),且SWAL-QOL评分升高(P<0.05)。与对照组比较,其余3组OTT、SRT、PTT、LCT和SSA评分均明显下降(P<0.05),SWAL-QOL评分明显增高(P<0.05)。其中rTMS组和AOT组差异无统计学意义,但是rTMS+AOT组与rTMS组和AOT组比较,OTT、SRT、PTT、LCT和SSA评分均明显下降(P<0.05),SWAL-QOL评分明显增高(P<0.05)。结论:rTMS和AOT均能提高PSD患者的吞咽功能和吞咽生命质量,但是rTMS结合AOT的效果优于单一的rTMS和AOT。

• 单位
  武汉大学中南医院