慢性心力衰竭合并肾功能不全患者心功能与TLR4/NF-κB信号通路表达分析

作者：吴华芹; 宋庆桥; 李雨濛; 徐霞; 王亚娇; 张并璇^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(12): 1436-1439.

• 慢性心力衰竭
• 肾功能不全
• 心功能
• TLR4/NF-κB通路
• 炎性因子

目的 分析慢性心力衰竭（CHF）合并慢性肾功能不全（CRI）患者心功能与外周血Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路表达水平。方法 纳入2017年1月至2018年1月于中国中医科学院广安门医院心血管科住院的CHF患者147例，根据估算的肾小球滤过率（eGFR）是否<60 ml/（min·1.73 m2）分为CHF组（n=65）和CHF+CRI组（n=82），比较两组患者心脏功能、心脏结构和外周血TLR4/NF-κB通路炎性因子表达水平。结果 CHF+CRI组患者左室射血分数（LVEF）[54.0(50.0,58.0)%vs. 47.5(44.0,54.0)%,P<0.01]、NYHA心功能分级：Ⅱ级41.5%vs. 20.5%，Ⅲ级36.9%vs.54.9%，Ⅳ级21.5%vs. 24.4%,P<0.05，心功能明显下降。N末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）水平[3971(2001,8978)pg/ml vs. 7478(3433,16 018)pg/ml,P<0.05]、外周血炎症因子TLR4[(0.87±0.43)ng/μlvs.(1.11±0.45)ng/μl,P<0.05]、核因子-κB p65(NF-κBp65)[(0.55±0.36)ng/μl vs.(0.74±0.47)ng/μl,P<0.05]、C反应蛋白（CRP）[(18.36±11.05)mg/L vs.(24.73±14.82)mg/L,P<0.05]、白介素-1β(IL-1β)[(2.48±0.30)pg/ml vs.(2.83±1.03)pg/ml,P<0.05]、白介素-18(IL-18)[(84.24±23.83)pg/ml vs.(98.44±39.79)pg/ml,P<0.05]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(17.35±6.06)pg/ml vs.(21.25±10.25)pg/ml,P<0.05]表达水平明显升高，与CHF组比较差异有统计学意义。结论 CHF合并CRI患者心功能明显下降，病情更重，TLR4/NF-κB信号通路介导的炎性反应可能是影响疾病的重要因素。

• 单位
  中国中医科学院广安门医院