胸部低剂量CT结合定量CT测量下段胸椎骨密度诊断骨质疏松

作者：姜文蓁; 张宇威; 崔效楠; 武雅琳; 韩丽珠; 叶兆祥^*

来源：中国医学影像技术, 2022, 38(05): 734-738.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2022.05.024

• 骨质疏松
• 胸椎
• 骨密度
• 体层摄影术,X线计算机

目的 观察胸部低剂量CT(LDCT)结合定量CT(QCT)测量下段胸椎骨密度(BMD)诊断骨质疏松的效能。方法 前瞻性收集接受胸部LDCT肺癌筛查联合QCT BMD检查的体检者，分别测量T9～L2各相邻2个椎体BMD的均值(BMDT9/T10～BMDL1/L2),分析BMDT9/T10～BMDT12/L1与BMDL1/L2之间的相关性及其差异。以BMDL1/L2结果为金标准，采用受试者工作特征曲线(ROC)评价BMDT9/T10～BMDT12/L1诊断骨质疏松的效能，分析其与BMDL1/L2诊断结果的一致性。结果 共纳入630例，骨质疏松患病率为28.25%(178/630)。胸腰椎BMDT9/T10～BMDT12/L1与BMDL1/L2均呈正相关(r=0.927～0.984,P均<0.001),且自上而下相关系数逐渐增高，而BMDT9/T10～BMDT12/L1与BMDL1/L2的差异逐渐减低(P均<0.001)。胸腰椎BMDT9/T10～BMDT12/L1诊断骨质疏松的曲线下面积(AUC)自上而下逐渐增大，除BMDT9/T10与BMDT10/T11外(Z=1.78,P=0.08),其余各BMD的AUC差异均有统计学意义(P均<0.05),尤以BMDT12/L1诊断骨质疏松效能最高(AUC=0.990);BMDT9/T10～BMDT12/L1与BMDL1/L2诊断骨质疏松的一致性中等至良好(Kappa为0.646～0.820,P均<0.001)。结论 胸部LDCT结合QCT测量下段胸椎BMD诊断骨质疏松效能良好。

• 单位
  天津医科大学