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摘要
目的探讨术中偶然发现异位胰腺的外科处理原则。方法回顾性分析2008年1月至2016年1月我院小儿腹部手术中偶然发现的7例异位胰腺患儿的临床资料。其中,男3例,女4例;年龄1 d7岁,平均19个月。术前诊断疾病分别是:先天性胆总管囊肿、环状胰腺、先天性肠闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、先天性肠旋转不良、急性阑尾炎并腹膜炎。经腹开放手术2例,腹腔镜手术5例。异位胰腺位置如下:胃窦部、十二指肠、回肠各1例,空肠3例,回肠梅克尔憩室1例。结果 6例异位胰腺行手术切除,包括:病灶部位肠切除肠吻合5例、胃壁部分切除修补术1例;急性阑尾炎并腹膜炎术中发现的异位胰腺未处理。异位胰腺组织均位于黏膜下层,1例部分侵及肌层。本组根据Heinrich分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。手术顺利,术后原有疾病治愈,无并发症出现,分别随访3个月1年,恢复良好。结论小儿腹部手术中偶然发现的异位胰腺,综合考虑其发生并发症及手术风险,应尽可能手术切除。
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单位华中科技大学同济医学院附属同济医院; 泉州市儿童医院; 福建医科大学
