MR多参数成像诊断肝纤维化分期的价值

作者：张豪; 邹立秋^*; 张凯; 钟文新; 高慧; 阎守芳

来源：中华放射学杂志, 2019, 53(10): 900-904.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005?1201.2019.10.021

• 肝纤维化
• 磁共振弹性成像
• 磁敏感加权成像

目的 探讨MR弹性成像(MRE)、磁敏感加权成像(SWI)和T1ρ成像诊断肝纤维化(LF)分期的价值。方法 将80只新西兰白兔采用随机区组分组法分为LF组(n=60)和对照组(n=20)。LF组按0.1 ml/kg每周皮下注射50%四氯化碳油溶液,第4、5、6、15周末任意选取LF组12只及对照组5只行轴面肝脏扫描,获得肝脏弹性硬度值(LS)、肝脏/肌肉信号比(SIR肝/肌)和T1ρ值,取肝组织进行病理学Scheuer纤维化分期,并将LF组和对照组分为不同群组。采用单因素方差分析评价不同LF分期组间LS、T1ρ和SIR肝/肌值的差异,采用Spearman法进行各特征值与病理分期的相关性分析,采用ROC评价三种MR成像方法(单一方法,结合两种方法、结合3种方法)诊断LF分期的效能。结果 55只兔纳入研究,F0期14只、F1期11只、F2期10只、F3期9只、F4期11只。不同LF分期组间,LS值、SIR肝/肌及T1ρ值差异均有统计学意义(P<0.05)。LS值与LF分期呈正相关(r=0.910,P<0.01)；SIR肝/肌值与LF分期呈负相关(r=-0.808,P<0.01)；T1ρ值与LF分期呈正相关(r=0.512,P<0.01)。MRE诊断效能最高,诊断≥F1、≥F2、≥F3、F4期的ROC下面积分别为0.953、0.949、0.986、0.979；结合两种成像方法,MRE+SWI诊断≥F1、≥F2、≥F3、F4期LF的ROC下面积分别为0.965、0.983、0.991、0.950；3种MR特征值结合在诊断≥F1、≥F2、≥F3、F4期的ROC下面积分别为0.969、0.985、0.996、1.000。结论 MRE作为诊断效能最高的手段,与SWI组合在肝纤维化早期诊断优于其他两两组合,结合3种方法能发挥最佳的诊断效能。

• 单位
  深圳市南山区人民医院; 深圳大学