替格瑞洛在老年心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中的作用研究

作者：阙斌; 聂绍平; 王春梅; 艾辉; 张新勇; 王梅; 王成钢

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2015, 17(10): 1013-1016.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2015.10.002

• 心肌梗死
• 血小板聚集
• 血小板聚集抑制剂
• 血管紧张素转换酶抑制药
• 心肌再灌注

目的观察替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊PCI中的疗效及安全性。方法连续入选我院2013年1月2014年6月间住院的STEMI(发病<12h)并接受急诊PCI的老年患者417例。根据应用P2Y12受体拮抗剂的不同分为替格瑞洛组124例,术前给予替格瑞洛180mg负荷剂量,其后2次/d,90mg维持剂量;氯吡格雷组293例,术前给予氯吡格雷600mg负荷剂量,其后75mg/d维持剂量。比较2组术后血流,术后30d的心血管不良事件发生率,同时观察药物安全性。结果替格瑞洛组术后TIMI 3级血流比例(90.3%vs 82.3%,P=0.038)及ST段回落率(79.8%vs 72.7%,P=0.046)显著升高,血小板聚集率显著降低[(39.2±6.7)%vs(41.5±7.3)%,P=0.002],差异有统计学意义。替格瑞洛组轻微出血(12.9%vs 8.2%)显著高于氯吡格雷组(P=0.035)。结论替格瑞洛较氯吡格雷更快更有效抑制血小板聚集,行急诊PCI术可改善老年STEMI患者术后血流及心肌灌注,且不增加主要出血及小出血的发生率,安全性高。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院