不同气腹压对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响

作者：林石全; 黄庆清; 翁迪贵

来源：福建医药杂志, 2014, 36(03): 10-12.

• 气腹压
• 腹腔镜
• 呼吸功能

目的观察不同气腹压对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级拟择期行腹腔镜手术的全麻患者60例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例。Ⅰ组患者术中设定气腹压1.331.55kPa,Ⅱ组患者术中设定气腹压1.061.20kPa。气管插管全麻后设定呼吸参数:潮气量(Vt)10mL/kg,RR 13次/min,吸呼比(I∶E)=1∶2。分别于气腹前(T0)、气腹后10min(T1)、气腹后20min(T2)和放气后10min(T3)记录患者的呼吸功能参数(Pmax、Pmean),并采集动脉血、中心静脉血实验室检查PaO2、PaCO2值,并计算肺内分流(Qs/Qt);根据气道压力计算动态肺顺应性(Cdyn)。对各时段呼吸功能监测和计算结果进行综合评价。结果与T0比较,T1、T2两组Pmax、Pmean、PaCO2、Qs/Qt均明显升高(P<0.05),PaO2、Cdyn明显下降(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组T1、T2各指标变化更明显(P<0.05)。结论在满足手术操作视野需要的基础上,腹腔镜手术选择低气腹压对患者的呼吸系统影响小。

• 单位
  福建医科大学附属闽东医院