摘要
目的 探讨内镜超声引导下不同细针穿刺抽吸活检方法(干抽法和湿抽法)对实体肿瘤的诊断价值.方法 22例消化系统占位性病变确诊为恶性实体肿瘤,均在EUS引导下同时进行干抽细针活检和湿抽细针活检,采取的样本分别进行细胞学及组织病理学检查,比较2种方法所获取组织细胞标本的质量及诊断的准确率.结果 22例患者中干抽法与湿抽法的组织细胞学诊断阳性率分别为27.27%(6/22)和45.45%(10/22) (P>0.05);干抽法与湿抽法的组织病理学诊断阳性率分别为40.91%(9/22)和72.73%(16/22) (P<0.05);细胞涂片中每高倍镜下细胞计数湿抽法较干抽法明显增加,分别为(45.5±11.5)和(26.0±9.5)(P<0.05);湿抽法穿刺组织条积分较干抽法积分高,分别为(4.3±1.5)和(2.9±1.4)(P<0.05).22例患者中细胞学与组织病理学联合诊断干抽法与湿抽法的诊断阳性率分别为45.45%(10/22)和81.82%(18/22),2组间差异具有统计学意义(P<0.05);联合诊断较单独细胞学或组织病理学诊断阳性率高.结论 EUS-FNA湿抽法简单易行,病理取材样本质量高,诊断阳性率高,对实体肿瘤的诊断价值优于干抽法,值得在临床中推广.
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单位上海交通大学; 上海市松江区中心医院; 苏州大学附属第二医院