同型半胱氨酸D-二聚体和血清淀粉样蛋白A与非小细胞肺癌合并静脉血栓的相关性研究

作者：公志华; 郭继强; 董怡然; 张丽中; 周燕; 周永年

来源：中国药物与临床, 2021, 21(12): 2025-2028.

• 癌,非小细胞肺
• 静脉血栓栓塞
• 半胱氨酸
• 血清淀粉样蛋白A

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血浆D-二聚体和血清淀粉样蛋白A(SAA)在非小细胞肺癌(NSCLC)合并静脉血栓诊断中的应用价值。方法收集山西白求恩医院2018年6月至2020年5月收治的168例非小细胞肺癌患者,其中112例单纯非小细胞肺癌,56例非小细胞肺癌合并静脉血栓。收集同时期健康体检者93名作为对照组。分别检测3组人群血清Hcy、血浆D-dimer和血清SAA水平,并采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果 NSCLC组血清Hcy水平为12.5(9.9,14.5)μmol/L,与健康对照组12.3(10.3,14.3)μmol/L相比,差异无统计学意义(P>0.05)。NSCLC组血浆D-dimer水平为257.5(124.5,545.0)ng/ml,与健康对照组110.0(90.0,146.0)ng/ml相比,差异有统计学意义(P<0.01)。NSCLC组血清SAA水平为10.8(4.9,42.0)mg/L与健康对照组3.5(2.8,5.2)mg/L相比,差异有统计学意义(P<0.01)。将NSCLC组进行TNM分期,NSCLCⅢ期和Ⅳ期与NSCLCⅠ期和Ⅱ期患者比较,D-二聚体和SAA差异均有统计学意义(P<0.01)。56例NSCLC合并静脉血栓组血清Hcy水平为15.5(12.8,19.1)μmol/L,血浆D-二聚体为865.0(592.3,1462.5)ng/ml,血清SAA水平为47.5(22.6,105.9)mg/L。与78例NSCLCⅢ期和Ⅳ期组比较,血清Hcy、血浆D-二聚体和血清SAA升高均具有统计学意义(P<0.01)。经ROC曲线分析,Hcy在NSCLC合并静脉血栓诊断中的ROC曲线下面积为0.715,面积标准误为0.036,P<0.01,95%CI:(0.644,0.786)。D-二聚体在NSCLC合并静脉血栓组诊断中的ROC曲线下面积为0.916,面积标准误为0.018,P<0.01,95%CI:(0.881,0.952)。SAA在NSCLC合并静脉血栓组诊断中的ROC曲线下面积为0.847,面积标准误为0.024,P<0.01,95%CI:(0.800,0.894)。结论 NSCLC合并静脉血栓组血清Hcy、血浆D-二聚体和血清SAA表达水平与单纯NSCLC组比较显著升高,有望成为NSCLC患者合并静脉血栓的早期预测指标。