摘要

目的探讨18F-FDGPET/CT在恶性黑色素瘤诊断及分期中的应用价值。方法回顾性分析61例恶性黑色素瘤患者18F-FDGPET/CT显像,对原发恶性黑色素瘤5例、原发灶未明的淋巴结转移性恶性黑色素瘤16例及恶性黑色素瘤原发灶(不全)切除40例,分别研究PET/CT诊断恶性黑色素瘤原发灶及转移瘤的应用价值。结果5例原发恶性黑色素瘤病灶均异常摄取FDG,SUV3.52~14.76,其中2例示区域淋巴结转移并经病理确诊。3例原发灶未明的淋巴结转移性恶性黑色素瘤经18F-FDGPET/CT检出原发灶,原发灶检出率18.75%,其中2例示远处多发转移;另2例患者临床体检发现原发灶,18F-FDGPET/CT未见原发征象。40例恶性黑色素瘤原发灶(不全)切除患者中,18F-FDGPET/CT诊断原发灶残留8例,经病理确诊5例,准确率62.50%;18F-FDGPET/CT示区域淋巴结转移7例,病理确诊5例,阳性预测价值71.43%;18F-FDGPET/CT示远处多发转移14例,远处转移率35.00%(14/40);40例患者中,2例因PET/CT显像降低临床分期,11例提高分期,18例患者治疗方案改变。结论18F-FDGPET/CT在恶性黑色素瘤准确分期方面有较大临床价值,但在淋巴结转移性恶性黑色素瘤寻找原发灶的价值有限。

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