摘要

目的观察千金麦门冬汤加减对肺阴虚证老年咳嗽变异性哮喘患者气道功能、炎症状态的影响。方法选取2016年1月—2018年8月在扬州友好医院就诊的肺阴虚证老年咳嗽变异性哮喘患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予千金麦门冬汤加减内服,2组均治疗12周。观察2组治疗前后咽干、咳嗽积分及气道功能、细胞间黏附相关因子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平变化,比较2组治疗效果,记录患者咽干、咳嗽消失时间及治疗过程中的不良反应。结果观察组的有效率为91. 1%(41/45),明显高于对照组的有效率75. 6%(34/45)(P <0. 05);治疗后2组患者咽干、咳嗽积分明显低于治疗前(P均<0. 05),且观察组低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEF50均较治疗前明显改善(P均<0. 05),且观察组改善程度明显优于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后血清ICAM-1、MMP-2、TIMP-1水平均低于治疗前(P均<0. 05),且观察组明显低于对照组(P均<0. 05);观察组患者咽干、咳嗽消失时间均短于对照组(P均<0. 05),不良反应发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论千金麦门冬汤加减利于促进肺阴虚证老年咳嗽变异性哮喘患者临床症状的消退,改善气道功能,且安全,其机制可能与调控血清中ICAM-1、MMP-2、TIMP-1水平以减轻气道炎症反应有关。