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摘要
目的探讨超声引导下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用效果。方法采用随机数字表法对80例于2018年4月至2019年3月我院收治的膀胱肿瘤患者进行分组,每组各40例,对照组单纯在腰麻-硬脊膜外阻滞基础上行膀胱肿瘤电切术,观察组在超声引导下闭孔神经阻滞基础上行经尿道膀胱肿瘤电切术,对患者入室、切皮前、切皮时、术中30 min、术中60 min、术中90 min、拔管后30 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化情况、术前与术后的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、疼痛(VAS)评分的变化情况、电切时间、镇痛持续时间、麻醉起效时间、拔管时间、苏醒时间、留置导尿管时间、住院时间、术中出血量、术后1年的复发率情况、闭孔神经反射发生率情况、膀胱穿孔发生率情况进行观察。结果入室、切皮前、术中30 min、术中60 min、术中90 min,两组患者的HR与MAP差异无统计学意义(P> 0.05),切皮时、拔管后30 min,观察组的HR与MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术前,两组患者的SaO2、PaO2、PaCO2水平、VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),术后观察组的SaO2、PaO2水平明显高于对照组,PaCO2水平、VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的镇痛持续时间明显长于对照组,其他各项时间指标明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后1年的复发率、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用具有良好的临床效果。
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