开窗减压术与全椎板切除椎间融合内固定术治疗腰椎椎管狭窄的疗效及安全性分析

作者：王国新; 罗宝宁; 马友才

来源：实用医院临床杂志, 2020, 17(04): 227-230.

• 腰椎椎管狭窄
• 开窗减压术
• 人体功能性障碍程度
• 全椎板切除椎间融合内固定术

目的观察开窗减压术与全椎板切除椎间融合内固定术治疗腰椎椎管狭窄的疗效及安全性分析。方法我院接受治疗的90例腰椎椎管狭窄患者,根据治疗方法分为对照组(全椎板切除椎间融合内固定术) 38例和观察组(开窗减压术) 52例。比较两组围手术期指标(术中失血量、手术时间、切口长度、卧床时间、住院时间),并记录术前术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、人体功能性障碍程度[日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)]、腰椎稳定性[椎间隙前缘高度(VH)、椎间隙后缘高度(DH)、节段活动度(ROM)]变化情况及相关并发症发生情况。结果观察组术中失血量、手术时间、切口长度、卧床时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);两组术后3、6月VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后6个月,两组JOA评分分级比较差异有统计学意义,观察组总改善率高于对照组(P<0.05);两组VH、DH、ROM与术前比较差异无统计学意义,且两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开窗减压术与全椎板切除椎间融合内固定术均可有效改善腰椎椎管狭窄患者临床症状,且对腰椎稳定性无明显影响,但前者可在保证减压有效的基础上,加快其术后功能性恢复,值得临床推广。

• 单位
  凉山彝族自治州第二人民医院