Pilon骨折内外侧柱损伤分期切开复位内固定的比较研究

作者：李建军; 张宏斌; 吴志新; 刘丙立; 张培训; 徐海林

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2016, 31(04): 432-434.

• Pilon骨折
• 内侧柱
• 外侧柱
• 踝关节功能
• 内固定

目的探讨Pilon骨折内外侧柱损伤程度、损伤机制及运用切开复位内固定(ORIF)治疗愈后的疗效。方法回顾性分析自2009-04—2012-05采用分步治疗原则经ORIF治疗的40例C型Pilon骨折,依据四柱理论,分为A组(内侧柱损伤为主)和B组(外侧柱损伤为主)。采用Burwell-Charnley和Tornetta评分标准评价骨折即刻复位质量和术后12个月踝关节功能。结果 40例均获得随访1215个月,平均13.4个月。骨折愈合时间1027周,平均18.05周。就损伤程度而言,2组间比较差异有统计学意义(χ2=7.158,P=0.028),但术后即刻Burwell-Charnley复位解剖学评分(χ2=1.381,P=0.577)、术后12个月Tornetta踝关节功能评分(χ2=3.315,P=0.334),差异无统计学意义。结论内侧柱损伤为主的Pilon骨折损伤程度重;Pilon骨折运用分步治疗策略行ORIF可以取得较好的治疗效果;且影响治疗结果的最重要因素是复位的质量,其次是骨折的损伤程度。

• 单位
  北京大学人民医院; 唐山市第二医院