早期肠内营养对重症急性胰腺炎肾损伤的保护作用

作者：庄佳毅; 郁毅刚; 梁伟; 林庆斌^*

来源：临床急诊杂志, 2023, 24(02): 83-87.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2023.02.007

• 肠内营养
• 重症胰腺炎
• 肾损伤
• 炎症
• 并发症

目的:探讨入院后24～48 h内肠内营养(EN)支持治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者肾损伤(AKI)的保护作用。方法:回顾性分析联勤保障部队第九〇九医院2020年6月—2022年6月收治的163例SAP患者的临床资料，根据EN开始时间不同，入院后24～48 h内EN支持治疗为观察组(n=78)、入院后48～72 h内EN支持治疗为对照组(n=85)。比较2组患者EN前后AKI分期、血肌酐(Cr)、尿素、尿酸、胱抑素-C、IL-1、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α、APACHEⅡ评分变化。结果:观察组EN治疗后无一例AKI分期升期，对照组EN治疗后AKI分期升期5例(13.89%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组EN治疗后AKI分期降期17例(54.84%),对照组EN治疗后AKI分期降期8例(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组EN治疗后Cr、尿素、尿酸、胱抑素-C小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组EN治疗IL-1、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α、APACHEⅡ评分小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于SAP患者入院后24～48 h予EN支持治疗，可以降低炎症反应，保护肾功能，防止肾功能损伤进一步加重。

• 单位
  厦门大学附属东南医院