羟考酮预处理对妇科肿瘤手术中炎症因子、免疫功能及罗库溴铵诱导体动反应的影响

作者：林梅; 黄春燕^*

来源：现代肿瘤医学, 2020, 28(11): 1930-1935.

• 羟考酮
• 炎症因子
• 免疫功能
• 体动反应

目的:探讨羟考酮预处理对妇科肿瘤手术中炎症因子、免疫功能及罗库溴铵诱导体动反应的影响。方法:将186例择期行妇科肿瘤手术患者随机分为对照组及羟考酮组,各93例。羟考酮组于麻醉前予以盐酸羟考酮5 mg静脉注射,对照组以生理盐水静脉注射,麻醉诱导后予以罗库溴铵0. 6 mg/kg静脉注射,观察并记录两组患者苏醒情况及体动反应发生情况,分别于麻醉诱导前(T0)、术后4 h(T1)、术后8 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)观察患者,比较两组各时间点炎症因子水平及镇痛、免疫功能情况。结果:两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和睫毛反射时间无明显差异(P均> 0. 05),羟考酮组患者罗库溴铵诱导体动反应发生较对照组明显减少(P <0. 05);两组T0、T2～4时RASS评分及VAS评分无明显统计学差异(P均> 0. 05),羟考酮组患者T1时RASS评分、VAS评分较对照组明显降低(P均<0. 05);两组T0时TNF-α、IL-6、IL-10、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+T淋巴细胞水平无明显差异(P均> 0. 05)。与T0时相比,两组TNF-α、IL-6、IL-10水平在T1～4明显上升(P均<0. 05),与对照组相比,羟考酮组IL-10升高更显著,TNF-α、IL-6变化幅度较小。与T0时相比,CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+T淋巴细胞水平在T1～3明显下降(P均<0. 05),在T4时回升,羟考酮组T1～3的CD4T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+T淋巴细胞水平变化幅度较对照组小。结论:羟考酮预处理能减少妇科肿瘤手术患者罗库溴铵诱导体动反应,缓解患者术后疼痛,减轻患者全身炎症及免疫反应。

• 单位
  上海市静安区闸北中心医院; 苏州高新区人民医院; 苏州大学附属第一医院