慢性阻塞性肺疾病合并支气管肺癌的临床研究

作者：张双胜; 钟春毅; 陈小英

来源：中国实用医药, 2008, (21): 34-35.

• 慢性阻塞性肺病
• 原发性支气管肺癌 Chronic obstructive pulmonary disease(COPD)
• Primary bronchogenic carcinoma

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并原发性支气管肺癌的发病机制、临床特征、早期诊断及治疗方法。方法对48例COPD合并肺癌患者发病年龄、性别、临床表现及选择的治疗方法进行回顾性分析。结果48例患者中,男39例(81.3%),女9例(18.7%),大量吸烟史37例(77.1%)。病理类型:鳞癌26例(54.2%),腺癌11例(22.9%),小细胞癌5例(10.4%),未定型癌6例(12.5%)。TNM分期:I期2例(4.2%),Ⅱ期3例(6.2%),ⅢA+B期32例(66.7%),Ⅳ期11例(22.9%)。出现可疑症状到确诊时间:1个月内1例(2.1%),2~6个月29例(60.4%),7~12个月12例(25.0%),1年以上6例(12.5%)。治疗方法:手术切除2例(4.2%),姑息性放和/或化疗13例(27.1%),射频消融治疗5例(10.4%),中医治疗15例(31.3%),仅做对症、支持治疗9例(18.7%),放弃治疗4例(8.3%)。结论COPD患者合并肺癌的症状无特异性,早期确诊率低。COPD患者伴胸痛、血痰、咳嗽性质的改变、胸腔积液、进行性消瘦应警惕合并肺癌的可能;定期X线和痰脱落细胞筛查对COPD合并肺癌的早期发现有一定的临床意义;胸部CT和纤支镜检查对COPD合并肺癌的临床诊断价值大。COPD合并肺癌的治疗以改善生活质量为主。

• 单位
  江门市中心医院; 中山大学