儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素

作者：韩佩桐; 张琳; 李春珍; 习晓红; 崔洁媛; 袁晓颖; 郭敬肖; 耿建磊^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2022, 8(12): 1472-1476.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2022.12.14

• 原发性肾病综合征
• 血栓栓塞
• 肾脏
• 免疫
• 感染

目的 探讨儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素。方法 收集2020年1月至2021年12月河北省儿童医院收治的126例原发性肾病综合征患儿的临床资料，依据是否并发血栓栓塞将患儿分为病例组（n=17，并发血栓栓塞）和对照组（n=109，未并发血栓栓塞）。观察原发性肾病综合征患儿的血栓栓塞部位分布情况，分析儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素。结果 病例组阴囊栓塞的患儿比例最高，占35.29%(6/17)。病例组患儿于肾病综合征发生后的7 d～1年内出现血栓栓塞，其中，发病1个月内出现血栓栓塞的患儿3例，发病1～6个月出现血栓栓塞的患儿4例，发病6个月～1年出现血栓栓塞的患儿10例。单因素分析结果显示，两组患儿的利尿剂使用情况、水肿程度、白细胞计数、血清免疫球蛋白G(IgG)水平、血清补体C3水平、血清总蛋白水平、血清白蛋白水平、血清尿素氮水平、血浆纤维蛋白原水平、血清D-二聚体水平、血清抗凝血酶Ⅲ水平、24 h尿蛋白水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示，血清D-二聚体水平升高、24 h尿蛋白水平升高均是原发性肾病综合征患儿并发血栓栓塞的独立危险因素（P<0.05）。结论 原发性肾病综合征患儿容易并发血栓栓塞，血清D-二聚体水平升高、24 h尿蛋白水平升高均是原发性肾病综合征患儿并发血栓栓塞的独立危险因素，临床中需对具有指示意义的指标给予高度关注，及时给予干预。

• 单位
  石家庄市中医院; 河北省儿童医院