双水平正压通气治疗左向右分流先天性心脏病合并重症肺炎心功能不全婴幼儿的效果

作者：李公利; 胡苗苗; 刘冉冉; 杨聪聪

来源：实用临床医学, 2022, 23(04): 48-56.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2022.04.015

• 双水平正压通气
• 先天性心脏病
• 重症肺炎
• 心功能不全
• 婴幼儿

目的 探讨双水平正压通气(BiPAP)在婴幼儿左向右分流先天性心脏病合并重症肺炎心功能不全治疗中的临床效果。方法 将60例左向右分流先天性心脏病合并重症肺炎心功能不全患儿按治疗方法不同分为BiPAP治疗组(观察组)32例和常规吸氧治疗组(对照组)28例，观察2组患儿治疗前后动脉血气指标[包括氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac)等]、呼吸频率(RR)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、血清氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的变化，比较2组患儿需要机械通气比例及入住儿童重症监护室(PICU)时间。结果 观察组治疗后PaO2/FiO2、PaCO2、Lac、RR、HR、LVEF、NT-proBNP值均较治疗前显著改善(P<0.01或P<0.001);对照组治疗后PaO2/FiO2、Lac、RR、NT-proBNP值均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),但对照组治疗前后PaCO2、HR、LVEF值比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后上述各指标比较.观察组均较对照组改善更为显著，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。观察组患儿机械通气比例及入住PICU时间均较对照组显著减少(P<0.01)。结论 左向右分流先天性心脏病合并重症肺炎心功能不全患儿，早期应用BiPAP可改善临床症状及心功能，减少机械通气的比例，缩短住院时间。

• 单位
  山东第一医科大学