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摘要
目的 探究不同年龄双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）的临床病理学特征及预后。方法 收集2017年1月至2020年1月期间郑州大学第一附属医院乳腺外科连续收治的105例BPBC患者的临床病理及随访资料，按照年龄分为年轻组（≤40岁）和中老年组（>40岁），回顾性分析2组患者双侧病灶的病理学类型、分子分型、肿瘤直径、组织学分级、临床分期、淋巴结转移、复发或远处转移、免疫组织化学指标表达的特征及一致性和差异以及总体预后。结果 2组患者在第一原发癌灶大小和淋巴结转移情况、第二原发癌Ki-67高表达率、双原发癌的临床分期以及复发或远处转移方面的差异均有统计学意义（P<0.05），年轻组第一原发癌为T3～T4期者占比高、淋巴结转移率高，第二原发癌Ki-67高表达者占比高，双原发癌首诊为Ⅳ期的患者占比高于中老年组且容易发生复发或远处转移。2组双侧癌灶免疫组织化学指标表达均存在一致性（P<0.05），年轻组的ER和Ki-67表达一致性更好，中老年组的PR和HER-2表达一致性更好。第一原发癌的组织学分级、双侧原发癌的TNM分期以及复发或转移是影响患者预后的因素（P<0.05）。结论 不同年龄BPBC患者具有不同的临床病理学特征，双侧癌灶免疫组织化学指标表达均具有一致性。第一原发癌的组织学分级可能影响BPBC患者的预后，双侧癌灶TNM分期早的患者预后更佳。
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