EOX和mDCF方案一线治疗晚期或转移性HER2阴性胃癌的疗效对比分析

作者：曹波; 姬乐; 樊华

来源：临床和实验医学杂志, 2016, 15(17): 1679-1682.

• 胃癌
• HER2阴性
• 化疗
• EOX方案
• mDCF方案

目的比较EOX(表阿霉素/奥沙利铂/卡培他滨)和m DCF(多西他赛/顺铂/5-氟尿嘧啶/甲酰四氢叶酸钙)方案一线姑息化疗未经治疗过的晚期人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性胃癌的疗效和安全性。方法 158例患者随机分为EOX组(n=79)和m DCF组(n=79)。EOX化疗方案:静脉注射表阿霉素,剂量50 mg/m2;其次是静脉滴注奥沙利铂2 h,剂量130 mg/m2;口服卡培他滨21 d,剂量625 mg/m2,每日两次。m DCF方案:第1天静脉滴注多西他赛60 min,剂量40 mg/m2;其次静脉滴注甲酰四氢叶酸钙120 min,剂量400 mg/m2;静脉滴注5-氟尿嘧啶,剂量400mg/m2,持续2 d;静脉滴注顺铂60 min,剂量40 mg/m2。连续3 d。每周对患者进行体检和血液检测,评价患者临床疗效和毒性反应,记录数据并统计分析。结果 EOX和m DCF方案组中位总生存期分别为8.9个月和11.2个月(P=0.21),中位无进展生存期分别为6.7个月和6.9个月(P=0.34),两年生存率分别为6.3%和22.8%(P<0.05)。EOX组患者比m DCF组患者化疗剂量降低发生率显著增高(34.2%vs.3.8%,P=0.01),而且出现了延迟治疗(86.1%vs.62.0%,P=0.25)。EOX和m DCF方案组患者34级毒性反应发生率间无显著性差异(P>0.05)。与m DCF方案相比,EOX方案组患者恶心、血栓、腹痛和34级中性粒细胞减少的发生率较高,但是贫血、黏膜炎和外周神经病变的发生率较低。结论 m DCF与EOX方案一线姑息化疗HER2阴性晚期胃癌的疗效和安全性无显著性差异。

• 单位
  延安大学附属医院