非酒精性肝病患者血清中G-CSF、s TREM1、TNF-α水平和肠道菌群分布变化的关联性分析

作者：邹辉鑫

来源：实验与检验医学, 2021, 39(06): 1568-1572.

• 非酒精性肝病
• 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
• 可溶性髓样细胞触发受体
• 肠道菌群

目的 分析非酒精性肝病（NAFLD）患者血清中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、可溶性髓样细胞触发受体（sTREM-1）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和肠道菌群分布变化的关联性。方法 选取2019年6月至2021年7月于本院收治的72例NAFLD患者作为病例组，另选30例健康体检者作为对照组，比较两组的血清GM-CSF、sTREM-1、TNF-α及生化指标[空腹血糖（FPG），空腹胰岛素（FINS），胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、肠道菌群水平和多样性，比较不同预后情况NAFLD患者的血清GM-CSF、sTREM-1、TNF-α水平，采用Spearman法分析肠道菌群水平与血清GM-CSF、sTREM-1、TNF-α水平的相关性，采用ROC曲线分析血清GM-CSF、sTREM-1、TNF-α对NAFLD预后的评估效能。结果 病例组的双歧杆菌、酵母菌数目、双歧杆菌/肠杆菌比值（B/E）、Shannon指数低于对照组，病例组的肠杆菌、肠球菌数目、Simpson指数和GMCSF、sTREM-1、TNF-α以及FPG、FINS和HOMA-IR水平高于对照组（P<0.05）;NAFLD患者GM-CSF、sTREM-1、TNF-α、HOMA-IR与B/E呈负相关（P<0.05）；预后不佳组的GM-CSF、sTREM-1、TNF-α水平均高于预后良好组（P<0.05）;GM-CSF、sTREM-1、TNF-α评估NAFLD患者预后的AUC为0.811(95%CI:0.701～0.894)、0.800(95%CI:0.689～0.885)、0.808(95%CI:0.699～0.892),TNF-α敏感度最好为75.00%,GM-CSF特异度最高为86.36%。结论 NAFLD患者肠道菌群失衡，GM-CSF、sTREM-1、TNF-α水平异常上调，肠道菌群变化与GM-CSF、sTREM-1、TNF-α水平有较好相关性。

• 单位
  南阳市中心医院