毒蛇咬伤创面感染的影响因素及其预测模型

作者：杨国成; 赵海涛; 马梁策; 王伟; 冉小于

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(17): 2688-2692.

• 毒蛇
• 咬伤
• 创面感染
• 危险因素
• 预测模型

目的 分析毒蛇咬伤患者创面感染的影响因素，并构建Logistic回归方程。方法 回顾性收集2018年3月-2022年10月达州市中心医院收治的409例毒蛇咬伤患者临床资料，根据患者是否发生创面感染分为感染组68例和未感染组341例，分析毒蛇咬伤患者创面感染的影响因素，并构建回归方程，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析回归方程的预测价值。结果 伤口切开、溃疡程度为Ⅱ度或Ⅲ度溃疡、使用抗蛇毒血清为毒蛇咬伤患者创面感染的独立危险因素(P<0.05),预防性使用抗菌药物为毒蛇咬伤患者创面感染的保护因素(P<0.05);根据多因素分析结果构建回归方程：Logit(P)=-3.552+伤口切开×0.983+溃疡程度×1.192+使用抗蛇毒血清×1.072-预防性使用抗菌药物×0.846;ROC曲线分析结果显示，当Logit(P)>12.83时，曲线下面积(AUC)为0.916,敏感度为85.29%,特异度为82.40%。结论 毒蛇咬伤患者创面感染的独立危险因素包括伤口切开、溃疡程度为Ⅱ度或Ⅲ度溃疡和使用抗蛇毒血清，预防性使用抗菌药物为毒蛇咬伤患者创面感染的保护因素，相关回归方程对毒蛇咬伤患者创面感染的预测价值较好。

• 单位
  达州市中心医院