来氟米特和环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床对照研究的Meta分析

作者：汪飞; 胡顺金; 王红宇; 程蔚蔚; 郑兆国; 徐雷; 江晓莉

来源：安徽医药, 2018, 22(06): 1182-1186.

• 肾病综合征
• 来氟米特
• 环磷酰胺
• Meta分析(主题)

目的评价来氟米特(LEF)与环磷酰胺(CTX)治疗难治性肾病综合征(RNS)的有效性和安全性。方法运用Cochrane图书馆(Cochrane Library)、医学检索系统(PUBMED)、医学检索数据库(EMBASE)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知识基础设施工程(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)等电子数据库,检索英文、中文检索词检索时间截止至2015年12月30日,由2名评价员对资料进行提取和质量评价,再进行数据分析,数据采用Rev Man 5.0软件进行统计。结果最终纳入10篇文献,共包括511例RNS患者,治疗组261例,对照组250例。Meta分析结果显示,治疗后两组完全缓解率(RR=1.14,95%CI 0.931.40,Z=1.23,P=0.22)、部分缓解率(RR=1.04,95%CI 0.841.29,Z=0.39,P=0.70)及总缓解率(RR=1.08,95%CI 1.001.18,Z=1.91,P=0.06)均差异无统计学意义。6篇文献报道了不良反应发生率,Meta分析结果显示,两组不良反应发生率(RR=0.40,95%CI 0.270.58,Z=4.80,P<0.000 01)差异有统计学意义。结论 LEF治疗RNS的有效性与CTX相当,但LEF的安全性优于CTX。但是纳入的文献质量偏差,存在着选择性及测量性偏倚的可能性,需要进一步开展高质量、大样本随机对照试验进行评价。

• 单位
  安徽中医药大学第一附属医院; 利辛县人民医院