胃癌患者血清PGⅠ/PGⅡ、TK1、CEA水平变化与预后的关系

作者：苏继钦; 严辉弟^*; 周立新; 王茂林; 林培艺; 黄治曙; 李贵彬

来源：河北医药, 2023, 45(21): 3239-3244.

• 胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ
• 胸苷激酶+
• 癌症抗原
• 胃肿瘤

目的 探讨胃癌患者血清胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)比值、胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)水平变化与预后的关系。方法 选取2015年8月至2017年2月治疗的胃癌患者106例为胃癌组，以同期良性胃部疾病患者92例为对照组。比较胃癌组及对照组、早期胃癌及进展期胃癌患者血清PGⅠ/PGⅡ、TK1、CEA水平；采用入组后5年生存情况将胃癌组分为生存组和死亡组，比较2组血清PGⅠ/PGⅡ、TK1、CEA水平，分析联合检测对胃癌生存情况的评估价值，分析各指标与胃癌患者生存期的相关性。结果 胃癌组PGⅠ水平低于对照组，PGⅡ、TK1、CEA水平高于对照组，PGⅠ/PGⅡ值小于对照组(P<0.05);进展性胃癌患者PGⅠ水平低于早期胃癌患者，PGⅡ、TK1、CEA水平高于早期胃癌患者，PGⅠ/PGⅡ值小于早期胃癌患者(P<0.05);腺癌及印戒细胞癌的PGI、PGⅡ、TK1、CEA水平及PGⅠ/PGⅡ值对比差异无统计学意义(P>0.05);生存组PGⅠ水平高于死亡组，PGⅡ、TK1、CEA水平低于死亡组，PGⅠ/PGⅡ值大于死亡组(P<0.05);PGⅠ/PGⅡ比值及TK1、CEA水平联合检测预测胃癌生存情况的AUC>0.75; PGⅠ/PGⅡ比值≥1.68患者的5年累积生存率高于PGⅠ/PGⅡ比值<1.68患者，CEA≥4.35 ng/ml患者5年累积生存率低于CEA<4.35 ng/ml患者(P<0.05);不同TK1水平患者的5年累积生存率对比无明显差异(P>0.05);死亡组中TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、PGⅠ/PGⅡ比值<1.68、CEA≥4.35 ng/ml的人数比例高于生存组(P<0.05);TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、PGⅠ/PGⅡ比值<1.68是影响胃癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 胃癌患者血清PGⅠ/PGⅡ、TK1、CEA水平异常，各指标联合检测对患者生存情况具有预测价值，且TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、PGⅠ/PGⅡ比值<1.68可直接影响胃癌患者预后。

• 单位
  厦门医学院