肝移植手术治疗肝癌:附70例报告

作者：夏仁品; 卢实春; 武聚山; 李宁

来源：中国普通外科杂志, 2008, (07): 629-632.

• 癌,肝细胞/外科学
• 肝移植
• 手术后并发症

目的总结肝移植手术治疗肝癌的临床经验,探讨提高肝移植手术效果的措施。方法回顾分析近3年间70例肝癌行肝移植者的临床资料。采用快速标准切取法行肝肾联合切取,UW或HTK液灌注并保存;均采用同种异体(尸体供肝)原位全肝移植;其中经典式41例,背驮式29例;注重肝移植的围手术期处理。结果70例手术均获成功,供肝热缺血时间平均4.5min,冷缺血时间平均8h。与手术相关的并发症主要有:腹腔内出血2例,门静脉狭窄1例,胆道吻合口狭窄4例。手术后死亡3例(4.3%)。67例获随访12~33个月,平均21个月,肝癌复发10例,其中1例死亡。结论经过选择的肝癌患者可行肝移植治疗。确保供肝质量是肝移植成功的前提,良好的血管和胆管重建技术是肝移植手术成功的关键,加强肝移植的围手术期处理可有效地减少并发症的发生。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院