HPV16变异体与LSIL预后的相关性分析

作者：张蕾; 孙艳梅; 杨宾烈^*; 周爱枝; 原杰彦

来源：现代妇产科进展, 2019, 28(05): 363-369.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2019.05.010

• 人乳头瘤病毒
• 宫颈低度鳞状上皮内病变
• 变异体

目的:分析上海地区HPV16变异体与宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)预后的相关性。方法:选取120例单纯HPV16阳性阴道镜下宫颈活检证实为LSIL的患者,每半年随访1次,持续2年。从宫颈脱落细胞中提取HPV16 DNA E2、E6、E7、LCR双向测序确定变异体类型。结果:检测到40%的A1(欧洲型)和60%的A4(亚洲型)两种变异体亚系。4个片段常见突变位点E6:T178G,T178A;E7:A647G;E2:T135K,R165Q,I210T,D219S E232K,T310K和D344E;LCR:A7175C,T7177C,G7193T,T7201C,C7270T,A7287C,A7289C,G7521A,A7730C。110例患者中,78例病灶消退(78/110,70.91%),24例病灶持续存在(24/110,21.82%),8例进展为HSIL(8/110,7.28%)。A4亚系较A1在LSIL持续存在中有显著统计学意义(P=0.016)。A4亚系中E6、E7、E2、LCR四个片段出现共变SNPs(single nucleotide polymorphism)。结论:上海地区LSIL中主要存在HPV16 A1和A4两种变异体亚系。LSIL患者的2年病灶持续及进展率较高,随访非常必要。A4亚系中某些SNPs可能与LSIL的持续存在相关。

• 单位
  上海市浦东新区人民医院