超声检测胎儿静脉导管血流频谱参数对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值

作者：阮晓丹; 陈仙明; 张瑛

来源：淮海医药, 2023, 41(03): 260-262.

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2023.03.010

• 糖尿病,妊娠
• 超声检查,产前
• 胎儿静脉导管血流
• 妊娠结局
• 预测价值

目的：分析超声检测胎儿静脉导管血流频谱参数对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的预测价值。方法：选取莆田市妇幼保健院2020年4月—2022年3月收治的GDM患者96例，追踪患者妊娠结局，按照妊娠结局分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组，所有患者均采用超声检测胎儿静脉导管血流。比较不同妊娠结局GDM患者胎儿静脉导管血流频谱参数，分析影响GDM患者妊娠结局的因素，评估胎儿静脉导管血流频谱参数对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果：96例GDM患者中有18例发生不良妊娠结局，占18.75%;不良妊娠结局组GDM患者胎儿静脉导管心室收缩期峰值流速(S)/心房收缩期峰值流速(a)、前负荷指数(PLI)高于正常妊娠结局组患者，差异有统计学意义(P<0.05);不同妊娠结局GDM患者间胎儿静脉导管S、心室舒张期峰值流速(D)、a、时间平均峰值流速(TAmax)、搏动指数(PI)及静脉峰值流速指数(PVIV)比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现，S/a、PLI升高为GDM患者发生不良妊娠结局的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线发现，S/a、PLI单独及联合检测预测GDM患者不良妊娠结局风险的AUC分别为0.816、0.807、0.920,均>0.8,具有一定预测价值；S/a、PLI预测妊娠结局的cut-off值分别为1.790、0.405。结论：超声检测胎儿静脉导管血流频谱参数对GDM患者不良妊娠结局有一定预测价值，临床上可通过动态观察S/a、PLI指标评估患者不良妊娠结局风险。