COPD患者血气分析和生化试验的结果分析

作者：詹达天; 王秀川; 林崖

来源：中国实验诊断学, 2011, 15(09): 1506-1509.

DOI：10.3969/j.issn.1007-4287.2011.09.029

• 慢性阻塞性肺疾病
• 血气分析
• 生化试验
• 诊断
• 相关

目的研究各级COPD患者治疗前血气和生化结果的数值、互相的相关性和诊断价值。方法 120例COPD患者进行分级、主要血气和相关生化指标的测定、指标间的相关性分析以及诊断价值研究。结果 PaO2、PaCO2、pH、NA、CL、CO2结合力、TP、ALB、A/G在COPD患者各个分级之间的差异显著(P<0.05)。ALT、AST、GLB在各个级别之间的差异不显著(P>0.05)。除了PO2与CO2结合力、PO2与A/G之外(P>0.05),其他指标两两之间均具有相关性(P<0.05)。鉴别COPD患者处于0~Ⅱ级或Ⅲ~Ⅳ级,下列指标的诊断价值中等:PO2、PCO2、CL、CO2结合力。当PCO2/PO2大于0.75、CO2CP/PCO2大于0.60、PCO2/CL大于0.46时,诊断为COPD的Ⅲ级以上的灵敏度和特异度均较高。结论 COPD患者血气和生化指标随着患者的病情进展而变化。PO2与PCO2、PCO2与CO2结合力之间的具有很强的相关性。PO2、PCO2、CL、CO2结合力在其切点下,对患者的病情具有中等水平的鉴别诊断价值。当PCO2小于48.70mmHg时,其灵敏度为100%,即区别0~Ⅱ级与Ⅲ~Ⅳ级COPD的漏诊率为0。PCO2/PO2、CO2CP/PCO2、PCO2/CL的联合指标对COPD患者处于0~Ⅱ级或Ⅲ~Ⅳ级具有优秀的诊断价值。

• 单位
  文昌市人民医院