游离尺动脉腕上皮支微型皮瓣修复手指C形缺损

作者：吴裕平; 林平^*

来源：中华手外科杂志, 2021, 37(03).

• 外科皮瓣
• 指损伤
• 皮肤缺损
• 组织移植

目的探讨游离尺动脉腕上皮支微型皮瓣修复手指C形缺损的手术方法及临床疗效。方法自2014年5月至2018年12月, 我们采用游离尺动脉腕上皮支微型皮瓣修复手指皮肤C形缺损患者12例。缺损创面大小为1.8 cm×2.7 cm～3.3 cm×5.5 cm, 皮瓣切取面积2.0 cm×2.5 cm～3.5 cm×6.7 cm, C形缺损的形状均大于1/2周径, 不超过4/5周径。5例供区直接缝合, 7例予植皮。结果术后皮瓣全部存活, 9例未出现血管危象, 2例出现远端淤紫, 拆除缝线后缓解, 3 d后淤紫逐渐褪去, 1例手术当晚出现动脉危象, 经过处理最终存活良好。所有病例供受区均未发生感染。术后随访时间为1.5～27.0个月, 平均11.5个月。缝合神经者感觉功能恢复较好, 两点分辨觉达8～11 mm;未缝合神经者恢复差, 两点分辨觉15～25 mm。8例供区愈合后遗留线性瘢痕, 无明显疼痛不适, 4例供区取全厚皮片移植, 植皮均成活良好。部分患者早期供区少许麻木感, 半年后均好转。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能:优5例, 良5例, 可2例。结论游离尺动脉腕上皮支微型皮瓣修复手指C形缺损, 虽然需要吻合血管, 但是对供区损伤小、受区外形较满意、功能恢复快, 是一种修复此类皮肤缺损的良好方法, 患者长期随访满意率高。

• 单位
  金华市中心医院