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摘要
目的 探讨重症超声对脓毒性休克合并射血分数保留型心力衰竭(HFp EF)患者液体复苏的价值。方法 选择2019年1月至2021年12月杭州师范大学附属医院收治的脓毒性休克合并HFp EF患者60例，分为重症超声指导下的液体复苏患者(观察组)和常规方法的液体复苏患者(对照组)，各30例。比较两组患者复苏前后的心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血乳酸、脑钠肽、心脏指数(CI)、左心室流出道血流速度时间积分(VTI)，对比两组人均复苏阶段液体总摄入量、血管活性药物使用量、肺水肿发生率、ICU停留时间和28 d病死率。结果观察组患者复苏6 h、24 h MAP、CVP、SpO2、ScvO2水平均高于对照组，心率和血乳酸均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者复苏24、48、72 h脑钠肽水平均低于对照组，且均低于复苏前，CI、VTI水平均高于对照组及复苏前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者人均复苏阶段液体总摄入量、血管活性药物使用量、肺水肿发生率和ICU停留时间均短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者28d病死率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症超声对脓毒性休克合并HFp EF患者进行液体复苏有指导作用。
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