鼻咽癌放疗后体位性低血压的横断面临床观察性研究

作者：宋钰; 李红红; 唐亚梅; 李艺^*

来源：岭南急诊医学杂志, 2023, 28(02): 134-141.

DOI：10.3969/j.issn.1671-301X.2023.02.013

• 鼻咽癌
• 放射治疗
• 体位性低血压
• 横断面研究
• 单因素分析

目的：总结鼻咽癌放疗后的病人中出现体位性低血压的病人的临床特征，筛选其药物治疗无效和发生晕厥等危险事件的危险因素。方法：收集在中山大学孙逸仙纪念医院2021年2月1日-2022年11月1日期间住院的有体位性低血压的鼻咽癌放疗后病人33例的临床资料。分析其临床特征，单因素分析筛选出体位性低血压药物治疗无效和站立后低血压引起的晕厥和不能站立等严重事件发生的危险因素，分析其住院时间（length of stay,LOS）的相关因素。结果：33例患者中男性27例，占81.82%。低血压相关临床症状中，仅有头晕、冷汗和症状更轻者共24例，发生晕厥和只能卧床、不能站立者共9例。药物治疗有效率为61.1%，米多君治疗有效率为81.8%，屈昔多巴治疗有效率为40.0%。同时服用糖皮质激素是病人药物治疗无效的危险因素（OR=13.33,P<0.05）。NLR(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)≥5是病人发生晕厥及无法站立、只能卧床等严重影响生活质量事件的危险因素（OR=8.80,P<0.05。）年龄≥60是出现晕厥和不能站立等危险事件的危险因素（OR=8.75,P<0.05。）出现体位性低血压的鼻咽癌放疗后的病人的住院时间LOS与NLR呈正相关（r=0.72,P<0.01）。结论：药物治疗对患者体位性低血压的治疗效果良好。同时服用糖皮质激素的病人对药物治疗反应不佳。NLR≥5和年龄≥60的病人发生晕厥及无法站立、只能卧床等严重影响生活质量事件的风险高。患者的NLR高与住院时间长有相关关系。

• 单位
  神经内科; 中山大学孙逸仙纪念医院