微创旋切手术与开放手术治疗乳腺良性肿瘤的成本效益分析

作者：高银光^*; 王子函; 于海跃

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(05).

• 乳腺肿瘤
• 成本效益分析
• 微创旋切手术
• 开放手术

目的比较乳腺良性肿瘤开放手术与微创旋切手术的成本效益, 为手术方式的选择提供理论依据。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2017年1月至2020年1月1 389例行手术治疗的乳腺良性肿瘤患者的临床资料。其中, 采用开放手术治疗374例(开放组), 采用微创旋切手术治疗1 015例(微创组)。比较两组的手术相关指标和成本效益分析指标。结果微创组手术时间和血肿/皮下淤斑发生率和美容效果满意率明显大于开放组[(37.37 ± 6.66) min比(34.58 ± 8.95)min、10.54%(107/1 015)比5.35%(20/374)和98.72%(1 002/1 015)比95.99%(359/374)], 切口长度、住院时间、疼痛评分明显小于开放组[(5.00 ± 0.00) mm比(26.55 ± 4.73)mm、(1.03 ± 0.36) d比(2.85 ± 1.99) d、(1.76 ± 1.56)分比(2.72 ± 1.27)分], 差异有统计学意义(P<0.01)。患者随访截至2022年5月, 两组患者均未发生切口感染、复发和病灶残留等。微创组总成本和成本效益比明显低于开放组[(6 553 ± 1 150)元比(7 965 ± 3 323)元和71.10 ± 13.61比88.96 ± 37.48], 效益评分明显高于开放组[(96.50 ± 3.89)分比(88.92 ± 6.39)分], 差异有统计学意义(P<0.01)。结论与开放手术相比, 微创旋切手术花费更低, 给患者带来更大的获益, 微创手术应该作为治疗乳腺良性肿瘤的首选手术方式。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院; 首都医科大学附属北京友谊医院