超声技能提升对急诊科住院医师能力提高的影响

作者：卢骁^*; 应岚; 郑忠骏; 蒋守银; 徐善祥

来源：中国毕业后医学教育, 2022, 6(04): 362-365.

• 超声
• 急诊医学
• 住院医师
• 肺部超声评分
• 下腔静脉变异

目的 探索适合无危重症超声操作经验的急诊科住院医师床边危重症超声高效学习方案，提高急诊科住院医师对危重症超声掌握的能力。方法 对无危重症超声操作背景的急诊科住院医师进行30天的“住院医师主导的超声岗位培训”，每天由1名住院医师在早查房前对10位入住ICU治疗的重症患者进行危重症超声评估（肺部超声评分及下腔静脉宽度、变异度评估），并进行记录及开具医嘱；早查房期间由已熟练掌握危重症超声技术的急诊科主治医师对评估准确率进行评价并记录。结果 住院医师进行床边超声第5次评估时间较首次评估时间明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。住院医师进行床边肺部超声准确率由第1次27.3%上升到第3次38.2%，第5次78.2%；下腔静脉宽度及变异评估准确率由第1次34.5%上升到第3次50.9%,第5次85.5%。两项评估准确率提高差异有统计学意义（P<0.01）。结论 在急诊监护室设置住院医师主导的超声岗位，能显著提高急诊科住院医师危重症超声掌握能力及熟练度，是一种较好的短时间提高无相关经验的急诊住院医师对危重症超声掌握的培训方案。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院